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膀胱炎是生殖器官感染疾病,也是一种很常见疾病。
对慢性膀胱炎的诊断,需详细全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染。男性病人需排除阴茎包皮炎、前列腺精囊炎。
急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查,尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中可见白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。
凡可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素,均可诱发膀胱炎的发生。综合分析,膀胱炎感染主要的途径:
1.上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见,尿道内应用器械检查或治疗时,细菌可随之进人膀胱;
2.下行性感染:继发于肾脏的感染,膀胱感染可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起,细菌随尿液经输尿管进入膀胱;
3.局部直接感染:患者造瘘后使膀胱与外界直接相通造成感染,如造直肠瘘时,细菌可经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。男性膀胱炎具有潜在的严重性,老年患者多继发于尿道梗阻。
急性膀胱炎常见症状有:
(1)尿频尿急,自我感觉难以控制。
(2)尿痛,在小便时和排尿后,尿道有烧灼或疼痛感觉。
(3)脓尿,尿色混浊,显微镜下可见到大量脓细胞,有时也可伴有血尿。
另外,除了慢性膀胱炎以外,慢性膀胱炎也有尿频,尿痛,脓尿症状。尿频比较常见。在治疗上与急性膀胱炎基本相同。当治疗效果不明显时,需要作进一步检查,如肾盂造影或膀胱镜检查,明确有无其他原发疾病并作有关对症处理,才能彻底消除。
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