前列腺疾病是导致男性精液不液化的诱因之一,值得重视。
正常射出的精液呈液体状态,但立即凝固成胶冻状,约经10~20分钟就液化成水样液体,此一过程称为精液的液化,属正常的生理现象。如精液排出体外,超过30分钟仍呈胶冻状,则属于病理情况,称为精液不液化
正常精液状态是先凝固、后液化,是因为精液中存在蛋白凝固酶和蛋白溶解酶。蛋白凝固酶主要来源于精囊,蛋白溶解酶主要来源于前列腺。正常情况下,两种酶发挥协调作用,共同完成精液的生理变化过程。如果前列腺或精囊出了问题,就会打破原来的平衡状态,导致精液液化异常。
90%的精液不液化患者存在前列腺功能障碍,其中最多见的原因是前列腺炎,造成溶解酶分泌减少,出现不液化。另外,精索静脉曲张等疾病可引起睾丸内分泌功能失调,睾酮分泌减少,导致附属性腺(包括前列腺、精囊腺等)分泌功能的减低,也会形成精液不液化现象,从而影响精子的活力。当前列腺或精囊腺发生炎症时,由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏,造成酶系统的失调,使得一些患者的精液放置1小时也不液化,或者液化不全,粘稠度太高。这就是所谓的精液不液化。
精液不液化,是一种病理现象。在这种情况下,精子无法移行,自然会造成不育。因此,精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。临床上一些前列腺炎患者并无液化异常的现象。这可能是这些患者同时合并精囊炎,即同时有精囊腺分泌活动减低,使凝固和液化的作用达到了新的平衡状态。
不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团,不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍,精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管,不能与卵子相遇。因此,不能使女方受孕。造成精液不液化的原因主要是由于前列腺或精囊腺的炎症引起的。
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