对于无精子症的治疗是目前男性不育中的最大难题。但是也并非无精子症都没有治疗的可能，有一部分无精子症经过恰当的治疗后可以怀孕生子，但是对于先天性或遗传性无精症目前没有好的方法治疗，此类患者不要在治疗上花冤枉钱。而对于能够治疗的无精子症，只要找清病因，根据病因治疗可以要上自己的亲生孩子，以实现传宗接代和心理的满足。所以在确诊无精子症之后，不要急于治疗，要做进一步的检查看是否有治疗的希望，比如做睾丸活检检查，若检查的结果没有治疗的希望，就要结束对于此疾病的一切治疗，而选择领养子女，或者做配偶间人工受精。若检查睾丸活检睾丸的生精正常，则有治疗的希望，应配合对此非常专业的医生，做相应的治疗，多能够要上自己的亲生孩子。下面是对于无精子症的常见治疗和利弊分析，便于参考：
 

　　第一，内分泌治疗，对于检查由于内分泌异常引起的无精子症，应采用内分泌的方法进行治疗。　1　内分泌检查血FSH，LH明显低于正常，说明是低促性腺激素功能减退，可以应用hCG或hMG进行治疗，需要一年的时间即可见效。　2　高泌乳素血症患者可以应用溴隐停治疗，若检查泌乳素过高，应做核磁检查看是否有垂体肿瘤，若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精子症，应对此做放疗或手术治疗。
 

　　第二，精索静脉曲张的治疗。检查是精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果，这里有精索静脉曲张治疗的视频。
 

　　第三，隐睾的治疗　隐睾主张在2岁前进行手术治疗，若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精子症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时，要及时治疗，否则后悔莫及。
 

　　第四，输精管，附睾的治疗　检查睾丸活检正常，引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的，可以手术治疗。1　对于有过男扎的患者，非常明确是输精堵塞，无需做睾丸活检检查。对此治疗需要做男扎复通术，对于此手术我们采用的是显微外科的方法接通双侧输精管，复通率有90%以上。2　对于精索部的输精管堵塞，我们采用输精管介入的方法进行一次性复通。此多是由于炎症引起的输精管不通。我们采用应用特制的器械经皮直接穿刺做输精管造影，避免了切开的方法对输精管大的创伤，在做输精管造影时若发现输精管堵塞于精索部，应用介入的方法做输精管复通术，若是轻度的炎性粘连，可一次复通。　3　对于做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起不通的治疗。对此可以采取输精管显微吻合术。由于儿童输精管极细，并紧贴在菲薄的疝囊壁或鞘状突上，如果手术医生对此部位的解剖了解程度不够，手术结验不足，未能采取水压分离之技术技巧，均可能损伤输精管，且术中常不易察觉，在婚后做精液检查时发现没有精子时才知道。对于此种情况引起的输精管不通，我们在治疗上已经形成了一整套完善的诊疗程序，手术疗效确切。术前要要睾丸活检，了解睾丸的生精功能。然后做微创输精管造影检查(若应用一般的输精管造影检查，对输精管损伤大，有可能在造影穿刺部位形成新的堵塞，不利于治疗)，准确确定输精管不通的部位，为手术中寻找输精管打下好的基础。在检查及吻合术的任一环节的细节不到位均会导致术后无法最终恢复输精管通畅性。检验手术是否成功的唯一标准是术后精液检查精液内有精子存在，为使这一疗效确切的治疗方法使得有这方疾病的者都能得到受益，我们目前实行协议治疗方式，如术后半年精液检查无精子退还所有费用。4　附睾堵塞引起的输精管不通。对此要做附睾探查术，显微镜下行输精管附睾吻合术。
 

　　第五，显微授精技术　此是辅助生殖技术，即卵细胞质内精子注射(ICSI)，平时称此为第二代试管婴儿，ICSI需要睾丸至少能够产生精子，对睾丸生精障碍而致的非阻塞性无精子症无能为力，所以此技术的治疗是针对于梗阻性无精子症的治疗有效。若是少弱精子症做ICSI，有一定的成功率，而无精子症是从附睾中取精，由于精子多不成熟，所以做ICSI治疗的成功率很低，现在有应用睾丸的精原细胞来做试管婴儿，此只在试验阶段，没有大量应用于临床，更不要说疗效了。显微授精技术治疗后有怀孕机会，不能从根本上解决基本的问题，并且此技术可能引起一些道德和法律问题，无精子症的遗传倾向问题(如AZF携带者)也无法解决。
 

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