无精子症和无精液的概念是不同的，无精子症，指射出的精液离心会沉淀，然后显微镜检查无精子，这样的病症医学上是无精子症，无精液是指在射精时没有精液排出。
 

　　体检时应注意患者第二性征的发育情况，有无外生殖器畸形，触摸睾丸的大小、质地，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节，输精管的粗细，有无结节，有无中断。这对诊断阻塞性无精子症很有价值。若怀疑阻塞性无精于症时，应做输精管造影检查，可以观察有无精道阻塞及明确梗阻部位对无精子症患者一般都需做血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、筹酮的定量测定，若FSH测定值高于正常上限2倍，常常提示睾丸生精功能障碍。
 

　　睾丸活组织检查若正常应首先考虑为阻塞性无精子症。睾丸病理检查可见病变程度不等的生精障碍：如生精功能低下型，其特征为曲细精管仍存在各级生精细胞;生精阻滞型，其特征为生精细胞仍然存在，但数目减少，不能发育成为精子;严重生精障碍型，可出现曲细精管透明变性，界膜纤维增生等不可逆变化。
 

　　凡精液常规检查未发现精子，需将精液离心后取沉渣做镇检，若3次检查均未发现精子，则可确诊为无精子症。并进一步追踪引起无精子症的病因。
 

　　造成无精子症的原因有：
 

　　引起睾丸生精功能障碍的原因有：(1)无睾症。(2)双侧隐睾。(3)先天性曲细精管发育不全(又称 Kline-Felter综合征)。(4)继发于流行性腮腺炎后的病毒性睾丸炎以及淋病、梅毒、睾丸结核等。(5)生殖器损伤,如睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等, 也可导致生精障碍。(6)放射线照射。(7)睾丸局部高温。(8)食用粗制生棉籽油。(9)精索静脉曲张。(10)性腺功能低下。
 

　　引起梗阻性无精子症的主要原因有：①先天性双侧输精管缺如。②生殖管道损伤,如尿道损伤后未修复,手术误伤精索且未及时发现并修补等。③生殖系炎症:如附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等均可引起输精管阻塞。④精囊良性肿瘤如精囊囊肿等。
 

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